Cum ajută examinarea CT în diagnosticarea cancerului pulmonar

Conform datelor oferite de International Agency for Research on Cancer și prezentate de Ministerul Sănătății, în anul 2020, în România s-au înregistrat 98.886 cazuri noi și 54.486 decese. Din numărul total, cancerul pulmonar reprezintă 12.3%.

Statisticile sunt tot mai îngrijorătoare de la an la an, iar depistarea timpurie și tratamentul corect al cancerului sunt esențiale pentru creșterea ratei de supraviețuire și a calității vieții. Dr. Iulia-Alecsandra Sălcianu, medic primar radiologie și imagistică medicală în cadrul clincii Medima Health, cu specializare în CT, RMN, imagistică senologică și ecografie generală, a vorbit pentru Revista Galenus despre beneficiile tomografiei computerizate în depistarea precoce a cancerului pulmonar, despre pregătirea pe care trebuie să o facă pacienții, dar și despre contraindicații.

Ce este o tomografie computerizată (CT) și cum ajută la depistarea cancerului pulmonar?

„Tomografia computerizată este metoda imagistică de înaltă performanţă ce utilizează raze X. Aceasta oferă cele mai detaliate informații imagistice, prin urmare, este utilizată în general ca o procedură imagistică de rutină în diagnosticul și stadializarea tumorilor, inclusiv cele pulmonare”, explică specialistul în imagistică medicală, dr. Iulia-Alecsandra Sălcianu.

Cum se poate pregăti un pacient înainte de o examinare prin computer tomograf (CT) pentru depistarea cancerului pulmonar?

Examinarea CT nu necesită o pregătire specială. „Este recomandat ca pacientul să nu fi mâncat cu minim 3 ore înainte, având în vedere că examenul se face cu administrare de substanță de contrast, iar una dintre reacțiile adverse posibile este voma. De asemenea, pentru administrarea substanței de contrast intravenos trebuie săcunoaștem funcția renală, astfel că este necesară prezentarea, înainte de scanare, a analizelor de sânge specifice – uree și creatinină”, completează dr. Sălcianu.

Cum decurge investigația de CT toracic?

Pentru explorarea CT a toracelui, pacientul se va întinde pe masa de examinare și va intra în „gantry” – inelul de examinare al aparatului. Fasciculul de raze X va traversa corpul pacientului în mod elipsoidal astfel încât se vor achiziționa o serie de „felii” ale regiunii toracice. Un computer procesează aceste „felii” pentru a obține imaginile tomografice ale toracelui. În timpul scanării, pacientul trebuie să mențină o poziție fixă. Examinarea pentru torace se efectuază în apnee post-inspir.

Care este diferența între un CT și alte tipuri de investigații de imagistică medicală?

O scanare CT folosește raze X pentru a crea imagini detaliate, 3D, ale corpului de examinat. Imagistica prin Rezonanță Magnetică creează, de asemenea, imagini detaliate ale zonei de interes, dar se bazează pe magnetizare, astfel că este neiradiantă. Examinarea radiografică utilizează ca și CT-ul raze X, dar imaginea obținută este de tip 2D.

Care sunt avantajele efectuării unei investigații prin computer tomograf (CT)?

„Cu ajutorul CT-ului putem crea o imagine a aproape întregului corp, de la vertex până la coapse, într-un timp foarte scurt, de ordinul a câtorva zeci de secunde. CT-ul este util pentru diagnosticarea și stadializarea cancerului, pentru a verifica recurențele și pentru a monitoriza dacă un tratament funcționează. Este foarte eficient pentru evaluarea întregului corp, pentru a căuta locuri unde cancerul s-a răspândit”, explică specialistul în imagistică medicală și radiologie.

De cele mai multe ori, CT este prima alegere pentru a stadializa cancerul.

Examinarea CT este precisă în depistarea cancerului pulmonar? Există situații în care rezultatele trebuie confirmate cu investigații suplimentare?

„Deoarece scanările CT pot detecta chiar și nodulii foarte mici în plămân, CT-ul de torace este eficient pentru diagnosticarea cancerului pulmonar în stadii incipiente. CT este rapid, ceea ce este important pentru pacienții care au dificultăți în menținerea apneei. Pe de altă parte, conform studiilor, printre indivizii cu risc crescut de cancer pulmonar, până la 10% din nodulii detectați prin CT se vor dovedi în cele din urmă a fi cancer pulmonar. Însă, diagnosticul final de neoplazie este întotdeauna ca urmare a examenului histopatologic, astfel că orice nodul suspect decelat pe imaginile CT necesită un examen anatomopatologic şi imunohistochimic de confirmare”, explică specialistul Medima Health.

Există efecte adverse sau contraindicații în folosirea CT-ului pentru depistarea cancerului pulmonar?

Reacțiile adverse şi contraindicaţiile examenului CT sunt generale, comune tuturor regiunilor de examinat şi nu specifice patologiei individuale. Astfel că există o listă a acestora în toate ghidurile naționale şi internaţionale şi care sunt prezentate în orice centru de imagistică pentru a fi citite de pacienţi. „Dintre acesta aş vrea să menţionez că prezenţa sarcinii este contraindicaţie absolută (cu câteva mici excepții), iar insuficiența renală sau istoricul de alergii / șoc anafilactic este contraindicaţie pentru administrarea substanței de contrast intravenos”, completează dr. Sălcianu.

*Acest interviu a fost publicat în RevistaGalenus.ro.