Ce afecțiuni diagnostichează RMN-ul musculo-scheletal

Imagistica medicală este unul dintre domeniile care evoluează constant și este esențială în stabilirea corectă a unui diagnostic. Pentru a vedea diferența între țesuturi și pentru a stabili cu exactitate unde este problema, este necesar un RMN musculo-scheletar. Este bine de știut că intervențiile chirurgicale la nivelul genunchiului, umărului sau gleznei nu mai au loc în prezent fără efectuarea în prealabil a unei investigații RMN.

Ce este RMN-ul musculo-scheletal

Rezonanța magnetică nucleară (RMN) este o investigație imagistică non-invazivă, extrem de utilă în diagnosticul și evoluția leziunilor musculo-scheletale. Examinarea RMN de tip musculo-scheletal se remarcă prin acuratețea identificării leziunilor de la nivelul sistemului ligamentar și țesutului moale din adiacenta articulațiilor.

Ce aparatură este folosită pentru un RMN musculo-scheletal

La Medima Health folosim echipamente de ultimă generație. Pentru RMN musculo-scheletar avem aparatul Siemens Magnetom Sempra din anul 2019, de 1,5 Tesla, cu imagini adaptate diverselor afecțiuni ortopedice sau reumatologice.

Aparatul de RMN utilizează un câmp magnetic de mare putere, cu unde radio (nu raze X) și o analiză computerizată pentru a identifica cât mai precis leziunile. Toate imaginile din timpul investigației vor fi salvate în computer, copiate pe CD și trimise pacientului sau doctorului curant, împreună cu analiza scrisă și parafată a examinării, precum și imagini sugestive pentru patologie imprimate pe film special. Rezultatele pot fi obținute într-un interval de două zile, iar în caz de urgență în câteva ore.

Când este necesar un RMN musculo-scheletal?

RMN-ul musculo-scheletal este de obicei recomandat pentru diagnosticarea următoarelor afecțiuni musculo-scheletale:

• Afecțiuni reumatismale și degenerative la nivelul articulațiilor, de tip artroze;
• Rupturi meniscale, ligamentare, la nivelul tendoanelor încrucișate (genunchi), la nivelul coafei rotatorilor (umăr);
• Rupturi la nivelul labrumului articular (umăr și șold);
• Fracturi de stres (nevizualizabile pe imaginile radiografice);
• Modificări la nivelul coloanei vertebrale de tip hernie de disc;
• Leziuni traumatice la nivelul coloanei vertebrale post-traumatice;
• Leziuni de contact la practicanții de sporturi;
• Infecții ale osului – osteomielite;
• Tumori primare sau secundare (metastaze) osoase – atât la nivelul țesutului moale (mușchi, tendoane, mănunchiuri vasculo-nervoase sau țesut grasos superficial);
• Identificarea colecțiilor patologice – de tip hemartroze (sânge prezent la nivel articular) sau artrite (infecții articulare)
• Malformații congenitale la nivel articular sau al coloanei vertebrale.

Cum decurge investigația de RMN musculo-scheletal

În funcție de patologia avută și de zonele care trebuie examinate, se vor folosi piese din material dur (antene) ce vor înconjura zona de scanat. Important de știut este că nu se pot examina în același timp două sau mai multe articulații (de exemplu: genunchii, umerii, coloana cervicală și toracală). În acest caz vor fi necesare două examinări succesive sau la distanță.

În momentul examinării este posibil să simțiți o căldură locală, dar nu trebuie să vă speriați deoarece este normal și nu deranjează. De asemenea, se vor auzi sunetele aparatului de care nu trebuie să vă speriați și pentru care veți primi căști speciale, în care veți auzi muzică. Examinarea durează în jur de 30 – 45 de minute, când nu se folosește substanță de contrast. Și 60 de minute când pacientului îi este administrată substanța de contrast.

Ce înseamnă RMN musculo-scheletal cu substanță de contrast

Substanța de contrast (gadoliniul) folosită în cadrul tehnicilor radio-imagistice au rolul de a scoate mai bine în evidență diferite structuri din corpul uman. Odată administrate și ajunse în circulație, aceste substanțe se vor distribui rapid către țesuturi.

RMN-ul musculo-scheletal cu substanță de contrast este contraindicat la femeile însărcinate sau la pacienții cu insuficiență renală, boală cronică de rinichi sau afecțiuni hepatice, deoarece crește riscul de dezvoltare a fibrozei sistemice nefrogene (NFS).

În cât timp pot fi primite rezultatele unui RMN musculo-scheletal

Rezultatele pot fi obținute într-un interval de două zile, iar în caz de urgență în câteva ore.

Ce trebuie să știți înainte de un RMN musculo-scheletal

În primul rând, examinarea RMN nu produce durere. Iar în cazul injectării substanței de contrast, vă veți putea confrunta cu mici reacții adverse care vă vor fi aduse la cunoștință înainte de examinare (ușoară senzație de arsură la locul puncției și gust metalic pentru o perioadă scurtă de timp).

Pentru pacienții claustrofobi, există riscul de a nu reuși finalizarea investigației, însă le este oferit un dispozitiv (pe care-l țin în mână) prin care să anunțe operatorul că doresc întreruperea examinării.

În interiorul camerei magnetice nu aveți voie să intrați cu telefoane, monezi, ace de păr sau orice alt obiect metalic. Mai sunt contraindicații ce țin de operații ortopedice anterioare – cu tije, șuruburi, hobane -, care pot afecta rezultatul investigației, făcându-l neclar. Din acest motiv, toți pacienții sunt rugați ca în momentul programării la RMN musculo-scheletar să menționeze tipul de operații avute și dispozitivele medicale ortopedice.

De reținut: majoritatea dispozitivelor medicale ortopedice din ultimii 15 ani folosesc materiale nemagnetice, adică din oțel special, titan sau materiale ceramice dure, care nu impun contraindicația examinării RMN.